Определение размера страховой выплаты

Определение размера страховой выплаты при причинении вреда имуществу потерпевшего

При причинении вреда имуществу потерпевшего в соответствии с настоящими Правилами возмещению в пределах страховой суммы подлежат:

а) реальный ущерб;

б) иные расходы, произведенные потерпевшим в связи с причиненным вредом (эвакуация транспортного средства с места дорожи о-транспортного происшествия, хранение поврежденного транспортного средства, доставка пострадавших в лечебное учреждение и т.д.).

При причинении вреда имуществу потерпевшего (транспортным средствам, зданиям, сооружениям, постройкам, иному имуществу физических, юридических лиц) кроме документов, предусмотренных пунктом 44 настоящих Правил, потерпевший представляет:

а) документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;

б) заключение независимой экспертизы о размере причиненного вреда или заключение независимой технической экспертизы об обстоятельствах и размере вреда, причиненного транспортному средству, если такая экспертиза организована самостоятельно потерпевшим (если экспертиза организована страховщиком, заключения экспертов находятся у него);

в) документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если оплата произведена потерпевшим;

г) документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещении соответствующих расходов- Подлежат возмещению расходы по эвакуации транспортного средства от места дорожно-транспортного происшествия до места его ремонта или хранения;

д) документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов. Возмещаются расходы на хранение со дня дорожно-транспортного происшествия до дня проведения страховщиком осмотра или независимой экспертизы;

е) иные документы, которые потерпевший вправе представить в обоснование своего требования о возмещении причиненного ему вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества.

Потерпевший представляет страховщику копии документов заверенные нотариально, или выдавшим документы лицом (органом), или страховщиком.

Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и оказанных услуг, страховщику представляются оригиналы документов.

Размер страховой выплаты в случае причинения вреда имуществу потерпевшего определяется:

а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под полной гибелью понимается также случаи, когда стоимость восстановительного ремонта поврежденного имущества равна или превышает его двойную стоимость;

6) в случае повреждения имущества потерпевшего — в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до наступления страхового случая (восстановительных расходов), восстановительные расходы оплачиваются исходя из средних сложившихся в

соответствующем регионе цен. При определении размера восстановительных расходов учитывается износ частей, узлов, агрегатов и деталей, используемых при восстановительных работах.

В восстановительные расходы включаются:

а) расходы на материалы и запасные части, необходимые для ремонта (восстановления);

б) расходы на оплату работ по ремонту, если поврежденное имущество не является транспортным средством — расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта, расходы по доставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно. К восстановительным расходам не относятся дополнительные расходы, вызванные улучшением и модернизацией имущества, и расходы, вызванные временным или вспомогательным ремонтом либо восстановлением.

Страховщик вправе по согласованию с потерпевшим в счет страховой выплаты организовать и оплатить ремонт поврежденного имущества.

Ответственность за качество ремонта перед потерпевшим несет лицо, осуществившее ремонт.

В случае если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

Страховщик вправе самостоятельно запрашивать компетентные органы и организации о предоставлении документов, страховщик вправе запрашивать предоставление только документов, необходимых для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему, страховщик вправе принять решение о страховой выплате а случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие существенно не повлияет на определение размера страховой выплаты.

Документы и заключения, необходимые для решения вопроса о выплате страховых сумм по договору обязательного страхования, предоставляются по запросам страховщика бесплатно, за исключением случаев. предусмотренных законодательством Российской Федерации.

В случае если страховая выплата по договору обязательного страхования должна быть выплачена нескольким потерпевшим. И сумма их требований в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью, либо вреда, причиненного имуществу, предъявленных страховщику на день первой страховой выплаты по этому страховому случаю, превышает страховую сумму по обязательному страхованию, страховые выплаты производятся пропорционально отношению страховой суммы к сумме указанных требований потерпевших.

При этом требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, и вреда, причиненного имуществу, учитываются отдельно, исходя из сумм, предусмотренных пунктом 10 настоящих Правил соответствующим видам причиненного вреда.

Размер страховой выплаты по одному страховому случаю не может превышать сумм, указанных в пункте 10 настоящих Правил.

Страхователь принимает разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры в целях уменьшения убытков. Расходы, произведенные в целях уменьшения убытков (предоставление транспортного средства для доставки потерпевшего в дорожно-транспортном происшествии, а лечебное учреждение, участие в ликвидации последствий дорожно-транспортного происшествия и т.д.), возмещаются страховщиком, даже если соответствующие меры сказались безуспешными. Степень участия страхователя в уменьшении вреда, причиненного транспортным средством, и размер возмещения затрат определяются соглашением со страховщиком, а при отсутствии согласия сторон — судом.

Страховщик в течение 15 рабочих дней со дни получения документов, составляет акт о страховом случае, на основании которого осуществляет страховую выплату потерпевшему либо направляет письменное извещение о полном или частичном отказе в выплате с указанием причин отказа.

В акте о страховом случае на основании имеющихся документов (заключений, калькуляций, счетов и т.д.) производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается страховщиком потерпевшему.

Потерпевший вправе потребовать у страховщика произвести часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части указанного вреда, до полного определения размера подлежащего возмещению вреда.

В случае возникновении разногласий между страховщиком и потерпевшим относительно размера вреда, подлежащего возмещению по договору обязательного страхования, страховщик в любом случае обязан произвести страховую выплату в неоспариваемой им части». Если страховая выплата, отказ в страховой выплате или изменение ее размера зависят от результатов производства по уголовному или гражданскому делу либо делу об административном правонарушении, срок страховой выплаты может быть продлен до окончания указанного производства и вступления в силу решения суда.

Страховая выплата производится путем наличного или безналичного расчета в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения об осуществлении страховой выплаты в соответствии с пунктом 70 настоящих Правил.

Страховщик имеет право предъявить к причинившему вред лицу (страхователю или иному лицу, риск ответственности которого застрахован по договору обязательного страхования) регрессные требования в размере произведенной страховщиком страховой выплаты, а также расходов, понесенных при рассмотрении страхового случая, если:

а) вред жизни или здоровью потерпевшего был причинен вследствие умысла указанного лица, за исключением действий, совершенных В состоянии крайней необходимости или необходимой обороны;

б) вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного);

в) указанное лицо не имело право управлять транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред;

г) указанное лицо скрылось с места дорожно-транспортного происшествия;

д) указанное лицо не включено е число водителей, допущенных к управлению этим транспортным средством, если в договоре обязательного страхования предусмотрено использование транспортного средства только водителями, указанными в страховом полисе обязательного страхования;

е) страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования, если в договоре обязательного страхования предусмотрено использование транспортного средства в определенный период.

Споры, вытекающие из договора обязательного страхования, разрешаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 12. Определение размера страховой выплаты

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 1 декабря 2007 г. N 306-ФЗ в статью 12 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 марта 2008 г.

Это важно знать:  Преимущественные права в гражданском праве

Предельное значение износа, начисляемого на комплектующие изделия (детали, узлы и агрегаты) в соответствии со статьей 12 настоящего Федерального закона, до 1 октября 2014 г. не должно превышать 80 процентов их стоимости

Статья 12. Определение размера страховой выплаты

1. Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер страховой выплаты за причинение вреда жизни потерпевшего составляет:

135 тысяч рублей — лицам, имеющим право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца);

не более 25 тысяч рублей на возмещение расходов на погребение — лицам, понесшим эти расходы.

1.1. Потерпевший обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.

2. При причинении вреда имуществу потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан представить поврежденное имущество или его остатки страховщику для осмотра и (или) организации независимой экспертизы (оценки) в целях выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков.

В случае, если осмотр и (или) независимая экспертиза (оценка) представленных потерпевшим поврежденного имущества или его остатков не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования, для выяснения указанных обстоятельств страховщик вправе осмотреть транспортное средство страхователя, при использовании которого потерпевшему был причинен вред, и (или) за свой счет вправе организовать и оплатить проведение независимой экспертизы в отношении этого транспортного средства. Страхователь обязан предоставить это транспортное средство по требованию страховщика.

2.1. Размер подлежащих возмещению убытков при причинении вреда имуществу потерпевшего определяется:

а) в случае полной гибели имущества потерпевшего — в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под полной гибелью понимаются случаи, если ремонт поврежденного имущества невозможен либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стоимость на дату наступления страхового случая;

б) в случае повреждения имущества потерпевшего — в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 1 февраля 2010 г. N 3-ФЗ в пункт 2.2 статьи 12 настоящего Федерального закона внесены изменения

2.2. К указанным в пункте 2.1 настоящей статьи расходам относятся также расходы на материалы и запасные части, необходимые для восстановительного ремонта, расходы на оплату работ, связанных с таким ремонтом. Размер расходов на материалы и запасные части определяется с учетом износа комплектующих изделий (деталей, узлов и агрегатов), подлежащих замене при восстановительном ремонте, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации. При этом на указанные комплектующие изделия (детали, узлы и агрегаты) не может начисляться износ свыше 80 процентов их стоимости.

3. Страховщик обязан осмотреть поврежденное имущество и (или) организовать его независимую экспертизу (оценку) в срок не более чем пять рабочих дней со дня соответствующего обращения потерпевшего, если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим.

В случае, если характер повреждений или особенности поврежденного имущества исключают его представление для осмотра и организации независимой экспертизы (оценки) по месту нахождения страховщика и (или) эксперта (например, повреждения транспортного средства, исключающие его участие в дорожном движении), указанные осмотр и независимая экспертиза (оценка) проводятся по месту нахождения поврежденного имущества в установленный настоящим пунктом срок.

Договором обязательного страхования могут предусматриваться иные сроки, в течение которых страховщик обязан прибыть для осмотра и (или) организации независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества, с учетом территориальных особенностей их проведения в труднодоступных, отдаленных или малонаселенных местностях. В случае, если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший достигли согласия о размере страховой выплаты и не настаивают на организации независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества, такая экспертиза может не проводиться.

4. Если после проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший не достигли согласия о размере страховой выплаты, страховщик обязан организовать независимую экспертизу (оценку), а потерпевший — предоставить поврежденное имущество для проведения независимой экспертизы (оценки).

Если страховщик не осмотрел поврежденное имущество и (или) не организовал его независимую экспертизу (оценку) в установленный пунктом 3 настоящей статьи срок, потерпевший вправе обратиться самостоятельно за такой экспертизой (оценкой), не представляя поврежденное имущество страховщику для осмотра.

5. Стоимость независимой экспертизы (оценки), на основании которой произведена страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования.

6. Страховщик вправе отказать потерпевшему в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, проведенные до осмотра и (или) независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяет достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 23 июля 2008 г. N 160-ФЗ в пункт 7 статьи 12 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2009 г.

7. В целях выяснения обстоятельств наступления страхового случая, установления повреждений транспортного средства и их причин, технологии, методов и стоимости его ремонта проводится независимая техническая экспертиза транспортного средства.

Правила проведения независимой технической экспертизы транспортного средства, требования к экспертам-техникам, в том числе условия и порядок их профессиональной аттестации и ведения государственного реестра экспертов-техников, утверждаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

См. Правила организации и проведения независимой технической экспертизы транспортного средства при решении вопроса о выплате страхового возмещения по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства, утвержденные постановлением Правительства РФ от 24 апреля 2003 г. N 238

См. комментарии к статье 12 настоящего Федерального закона

Проблемы определения размера страховой выплаты по ОСАГО

Страховые выплаты в сфере ОСАГО представляют собой материальную компенсацию за вред, причиненный потерпевшей стороне. Его размеры регламентированы федеральным законом о данном виде страхования (№40-ФЗ). Максимальные суммы, установленные в 2017 году, в отношении поврежденного имущества – 400 тысяч рублей. Если последствиями аварии причинен вред здоровью/жизни, выплаты могут увеличиться до полумиллиона.

С каким самыми распространенными проблемами сталкиваются страхователи и страховщики при определении размера страховых выплат в таких ситуациях, как возмещение вреда имуществу, вреда жизни и здоровью потерпевшего и в связи с его гибелью? Постараемся ответить на эти вопросы в данной статье.

Компенсация для восстановления имущества потерпевшей стороны

На практике первостепенным вопросом признается определение размера полагающихся выплат по страховке. Его разрешение осуществляется с помощью проведения осмотра (экспертизы) ТС. Но в ряде случаев размер убытков рассчитать просто невозможно. Так, если автомобиль был утилизирован до проведения страховой компанией осмотра или сразу же восстановлен, до исследования его специалистами. Когда, нарушая положения договора страхования, водитель не сохраняет битый автомобиль, выплаты не осуществляются. Негативные последствия возникают ввиду того, что невозможно объективно оценить серьезность повреждений.

Размер страховой суммы рассчитывается с учетом следующих моментов:

  1. Гибель имущества влечет выплаты в размере реальной стоимости автотранспортного средства на день ДТП. Под полной гибелью понимается невозможность ремонта или его экономическая нецелесообразность.
  2. При повреждении недвижимого имущества должны быть возмещены те расходы, которые понесет потерпевший в процессе приведения в изначальное состояние, то есть которое было на момент аварии. Таким образом, оценивается проведение восстановительного ремонта. Окончательная сумма корректируется в зависимости от износа поврежденных деталей и частей, применяемых при восстановлении. Сотрудниками полиции в справке с места ДТП указывают только заметные внешние дефекты. В свою очередь, описания скрытых повреждений нет, но, в принципе, трудностей это не вызывает.

Возмещение вреда жизни/здоровью

В связи с причинением вреда пострадавшей стороне могут возникнуть обязательства двух групп:

  1. в связи с причинением вреда здоровью;
  2. в связи с гибелью человека.

Обязательства в связи с причинением вреда здоровью

В данную группу можно отнести, во-первых, обязательства, предполагающие возмещения утраченного вследствие аварии дохода. По ГК РФ (ст. 1086) расчет основывается на определении процента к среднемесячному заработку лица до получения им увечий и иных повреждений, лишающих его возможности зарабатывать. Доля зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего, а если таковая отсутствует — общей трудоспособности.

В состав заработка или дохода входят все полагающиеся по трудовым, гражданско-правовым договорам, не только по основному месту работы, но и по совместительству. Учитываются все те денежные средства, с которыми уплачивается НДФЛ, при этом не засчитываются компенсационные единоразовые выплаты. Во время временной нетрудоспособности берется размер пособия. Доходы от предпринимательства и авторские гонорары включаются на основании налоговой декларации. Суммы указываются до удержания с них налогов.

Это важно знать:  Подарок от Собянина новорожденным москвичам: как получить, что в него входит

Средний доход рассчитывается как деленная на двенадцать месяцев общая полученная за год сумма. Если человек работал до ДТП менее одного года, то берется количество рабочих месяцев и сумма за них. В остальном расчеты аналогичны. Месяцы, проработанные только частично, можно заменить предшествующими. Также есть возможность их убрать из расчетов.

При отсутствии работы на момент нанесения повреждений учитывается либо начисляемый до увольнения заработок или средняя зарплата работника аналогичной квалификации, при этом сумма не может быть меньше прожиточного минимума в регионе.

Вторая группа обязательств – возмещение дополнительных расходов на лечение травм, полученных вследствие аварии.

После установления страхового случая по ОСАГО возмещению подлежат:

  • покупка лекарств;
  • специализированное питание;
  • пребывание в санатории;
  • протезирование;
  • уход третьих лиц;
  • покупка специализированного транспорта.

Возмещение обязательно в случае, когда доказана потребность пострадавшего в указанных вещах и услугах. В противном случае, компенсации не будет. Судебный порядок взыскания также требует установления обоснованности оказания платных услуг и приобретения вышеуказанных предметов.

Обязательства вследствие гибели потерпевшего

Вторая группа обязательств также состоит из нескольких возможных требований. К ним относятся:

    Обязательства перед иждивенцами умершего кормильца. Как правило, назначается рента, но по согласованию сторон возможна единовременная выплата данным лицам.

На основании ст. 1089 Гражданского кодекса на получение денег вследствие смерти кормильца имеют:

  • нетрудоспособные граждане, находившиеся на иждивении;
  • дети, даже родившиеся уже после смерти;
  • лицо, взявшее на себя обязанности по воспитанию несовершеннолетних детей, братьев и сестер, внуков погибшего.

Несовершеннолетним полагаются выплаты до 18 лет. Далее они перечисляются только при поступлении в ВУЗ или ССУЗ на очное отделение (включительно до 23 лет). Инвалиды получают деньги во весь срок назначения инвалидности. Воспитывающие детей погибшего имеют право на выплаты до достижения последними 14-летнего возраста. Лицам пенсионного возраста рента оформляется пожизненно.

Возмещение осуществляется в части заработка погибшего, которую они могли получать при жизни пострадавшего в ДТП. Определение размеров суммы происходит с учетом любого рода доходов.

  • Обязательства по погребению умершего включают в себя предоставление полного списка ритуальных предметов, перевозку трупа, подготовку могилы, само погребение или кремацию, установку ограды и памятника и пр. Некоторые суды включают в статьи расходов даже поминальный обед после похорон, за исключением приобретения алкоголя.
  • Заключение

    Итак, итоговые размеры страховых выплат во многом зависят от того, какой объект пострадал. В случае телесных повреждений или гибели человека все зависит от понесенных расходов, при порче или гибели имущества – от данных в акте эксперта-оценщика. Но всегда все убытки и расходы должны быть подтверждены документально.

    Определение размера страховых выплат

    Определение размера страховых выплат

    Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка потерпевшего до даты несчастного случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

    Состав заработка, из которого исчисляется размер ежемесячных страховых выплат, приводится в п. 2 ст. 12 Федерального закона № 125-ФЗ. В нем указано, что при расчете размера заработка, утраченного пострадавшим в результате наступления страхового случая, учитываются все виды оплаты его труда (дохода) как по месту его основной работы, так и по совместительству. Размеры зарплаты по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них уплачивались страховые взносы. Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей. В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяются с учетом этих коэффициентов и надбавок. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и сумма выходного пособия при увольнении.

    Среднемесячный заработок застрахованного подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев работы, предшествовавших наступлению страхового случая или утрате либо снижению его трудоспособности (по выбору застрахованного), на 12. Если в течение этого срока трудовая деятельность прерывалась, среднемесячный заработок определяется путем деления заработка за фактически проработанное время на число месяцев, за которое взят заработок.

    Пример. С сотрудником организации произошел несчастный случай на производстве. В организации было проведено расследование, в результате которого был составлен акт. Комиссия, проводившая расследование, передала все необходимые документы в отделение фонда. В январе 2006 г. руководитель отделения фонда вынес решение, в котором назначил выплатить пострадавшему 6000 руб. единовременно и по 3400 руб. ежемесячно в январе и феврале. Организация выдала из кассы работнику единовременную выплату 16 января 2006 г., а ежемесячную выплату за январь 6 февраля 2006 г.

    Однако в соответствии с Временным порядком ежемесячная выплата должна быть произведена не позднее последнего дня месяца, за который она начислена, т.е. до 31 января. Т.к. фирма задержала эту выплату на шесть дней, она должна уплатить пени за эти дни. Размер пеней составит:

    3400 руб. x 0,5% x 6 дн. = 102 руб.

    В учете организации начисление и выдача единовременной выплаты сотруднику отражаются такими проводками:

    Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»

    – 6000 руб. – начислено работнику единовременное пособие;

    Дебет 70 Кредит 50

    – 6000 руб. – выплачено единовременное пособие.

    А ежемесячное пособие и пени бухгалтер организации начисляет так:

    Дебет 69 субсчет «Расчеты по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний»

    – 3400 руб. – начислено ежемесячное пособие за январь;

    Дебет 91 субсчет «Прочие расходы»

    – 102 руб. – начислены пени за просрочку выдачи ежемесячного пособия за январь;

    Дебет 70 Кредит 50

    – 3502 руб. (3400 + 102) – выплачены ежемесячное пособие за январь и пени.

    Постановлением правительства РФ № 410 от 3 июля 2006 года «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержден коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, назначенной до 1 января 2006 г., и составляет он 1,085.

    Поэтому по страховым выплатам, назначенным до 1 января 2006 года, в этом году должен быть произведен перерасчет ежемесячных страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний с учетом коэффициента индексации.

    Определение размера страховой выплаты по ОСАГО с 1 сентября 2014 года

    Добрый день, уважаемый читатель.

    В этой статье мы продолжим рассматривать изменения Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», вступающие в силу 1 сентября 2014 года.

    Напомню, что в предшествующей статье речь шла об особенностях оформления страховых полисов ОСАГО. Сегодня будут рассмотрены вопросы, связанные с определением размера страховой выплаты. Приступим.

    Независимая техническая экспертиза автомобиля

    Для определения размера страховой выплаты в закон об ОСАГО введен термин «Независимая техническая экспертиза«. Однако начать нужно с того, что проводиться данная экспертиза должна не в любом случае:

    12. В случае, если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков страховщик и потерпевший согласились о размере страховой выплаты и не настаивают на организации независимой технической экспертизы или независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества или его остатков, экспертиза не проводится.

    Если потерпевший и страховая компания договорились о размере страховой выплаты, то экспертиза может не проводиться. В противном случае, если потерпевший считает, что денег на ремонт выделено слишком мало, страховая компания обязана провести независимую техническую экспертизу:

    13. Если после проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества или его остатков страховщик и потерпевший не достигли согласия о размере страховой выплаты, страховщик обязан организовать независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку), а потерпевший — представить поврежденное имущество или его остатки для проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки).

    Если страховщик не осмотрел поврежденное имущество или его остатки и (или) не организовал независимую техническую экспертизу, независимую экспертизу (оценку) поврежденного имущества или его остатков в установленный пунктом 11 настоящей статьи срок, потерпевший вправе обратиться самостоятельно за технической экспертизой или экспертизой (оценкой). В таком случае результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) принимаются страховщиком для определения размера страховой выплаты.

    При этом потерпевший обязан представить поврежденный автомобиль для проведения экспертизы.

    Если же страховая компания не торопится проводить экспертизу поврежденного автомобиля, потерпевший вправе самостоятельно организовать независимую оценку. При этом результаты экспертизы должны быть приняты страховщиком.

    Оплата независимой технической экспертизы

    Как было сказано ранее, проведение независимой технической экспертизы оплачивается либо страховой компанией, либо владельцем поврежденного транспортного средства. Однако впоследствии выплата по ОСАГО увеличивается на стоимость экспертизы:

    Это важно знать:  Пьяных водителей обяжут доплачивать за возвращение своего авто

    14. Стоимость независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), на основании которой осуществляется страховая выплата, включается в состав убытков, подлежащих возмещению страховщиком по договору обязательного страхования.

    Способы возмещения вреда по ОСАГО

    Пункт 15 статьи 12 предусматривает 2 варианта возмещения вреда потерпевшему:

    15. Возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего, может осуществляться:

    путем организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего на станции технического обслуживания, которая выбрана потерпевшим по согласованию со страховщиком в соответствии с правилами обязательного страхования и с которой у страховщика заключен договор (возмещение причиненного вреда в натуре);

    путем выдачи суммы страховой выплаты потерпевшему (выгодоприобретателю) в кассе страховщика или перечисления суммы страховой выплаты на банковский счет потерпевшего (выгодоприобретателя) (наличный или безналичный расчет).

    В том случае, если у страховщика заключен договор со станцией технического обслуживания, выбор способа возмещения вреда осуществляет потерпевший.

    Страховая компания либо организует восстановительный ремонт, либо делает страховую выплату.

    Особенности возмещения следующие:

    1. Если у страховщика нет договора со станцией технического обслуживания, он выплачивает потерпевшему деньги.

    2. Если страховщик имеет договор со станцией техобслуживания, потерпевший вправе выбрать наиболее удобный для него способ. Либо он получает деньги, либо ремонтирует автомобиль в указанном сервисном центре.

    3. Если же вред причинен не автомобилю, а другому имуществу, выплата осуществляется только деньгами:

    16. Возмещение вреда, причиненного не являющемуся транспортным средством имуществу потерпевшего, осуществляется в порядке, установленном абзацем третьим пункта 15 настоящей статьи.

    Такой случай может возникнуть, например, если автомобиль въехал в витрину магазина и разбил ее. В этом случае вред причинен имуществу и выплата компенсации будет осуществляться деньгами.

    Отказ в выплате по ОСАГО при ремонте автомобиля до экспертизы

    Обратите внимание на тот факт, что потерпевшему не следует приступать к ремонту своего автомобиля до его осмотра страховщиком или проведения независимой экспертизы:

    20. Страховщик отказывает потерпевшему в страховой выплате или ее части, если ремонт поврежденного имущества или утилизация его остатков, осуществленные до осмотра страховщиком и (или) проведения независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества в соответствии с требованиями настоящей статьи, не позволяют достоверно установить наличие страхового случая и размер убытков, подлежащих возмещению по договору обязательного страхования.

    В противном случае страховщик не сможет достоверно установить размер убытков и откажет в выплате на вполне законных основаниях.

    Срок выплаты потерпевшему по договору ОСАГО

    Пункт 21 статьи 12 устанавливает срок, в течение которого должна быть либо произведена выплата потерпевшему, либо выдано направление на ремонт, либо направлен отказ в выплате:

    21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

    При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

    При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной настоящим Федеральным законом страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

    Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пеня) или сумма финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета, при этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.

    Обратите внимание, что если страховщик не уложился в 20 календарных дней (за исключением нерабочих), то он обязан выплатить в пользу потерпевшего дополнительный штраф (1 процент страховой выплаты за каждый день просрочки).

    Для получения неустойки потерпевший должен написать заявление о ее выплате в простой письменной форме, дополнительные документы для выплаты не требуются.

    Примерный текст заявления:

    Генеральному директору
    страховой компании ***
    Иванову Ивану Ивановичу
    Петрова Петра Петровича
    заявление.

    Дата: 21 сентября 2014 года. Подпись:

    Особенности выплат при обоюдной вине участников ДТП

    Отдельный пункт обновленного закона об ОСАГО посвящен дорожно-транспортным происшествиям, виновниками которых являются все их участники:

    22. Если все участники дорожно-транспортного происшествия признаны ответственными за причиненный вред, страховщики осуществляют страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного в результате такого дорожно-транспортного происшествия, с учетом установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых ими застрахована.

    Страховщики осуществляют страховую выплату в счет возмещения вреда, причиненного потерпевшему несколькими лицами, соразмерно установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых ими застрахована. При этом потерпевший вправе предъявить требование о страховом возмещении причиненного ему вреда любому из страховщиков, застраховавших гражданскую ответственность лиц, причинивших вред.

    Страховщик, возместивший вред, совместно причиненный несколькими лицами, имеет право регресса, предусмотренное гражданским законодательством.

    В случае, если степень вины участников дорожно-транспортного происшествия судом не установлена, застраховавшие их гражданскую ответственность страховщики несут установленную настоящим Федеральным законом обязанность по возмещению вреда, причиненного в результате такого дорожно-транспортного происшествия, в равных долях.

    Рассмотрим особенности выплат по ОСАГО при обоюдной вине участников ДТП:

    1. Степень вины каждого из участников ДТП устанавливается судом. Выплаты производятся разными страховщиками пропорционально степени вины.

    2. Если степень вины судом не установлена, страховщики возмещают вред в равных долях.

    3. Потерпевший, вред которому причинен несколькими владельцами транспортных средств, может обратиться в страховую компанию любого из виновников ДТП и получить там страховую выплату. После этого страховые компании должны разобраться между собой путем использования регресса.

    Что делать, если выплаты по ОСАГО не хватило на ремонт?

    В этом случае оставшаяся сумма может быть взыскана с виновника дорожно-транспортного происшествия:

    С лица, причинившего вред, может быть взыскана сумма в размере части требования, оставшейся неудовлетворенной в соответствии с настоящим Федеральным законом.

    Ответственность за проведение независимой технической экспертизы

    Особенности проведения независимой технической экспертизы приведены в новой статье 12 1 :

    1. В целях установления обстоятельств причинения вреда транспортному средству, установления повреждений транспортного средства и их причин, технологии, методов и стоимости его восстановительного ремонта проводится независимая техническая экспертиза.

    2. Независимая техническая экспертиза проводится по правилам, утверждаемым Банком России.

    4. Независимая техническая экспертиза транспортных средств проводится экспертом-техником или экспертной организацией, имеющей в штате не менее одного эксперта-техника.

    Требования к экспертам-техникам, в том числе требования к их профессиональной аттестации, основания ее аннулирования, порядок ведения государственного реестра экспертов-техников устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

    5. Эксперты-техники несут ответственность за недостоверность результатов проведенной ими независимой технической экспертизы транспортных средств. Убытки, причиненные экспертом-техником вследствие представления недостоверных результатов независимой технической экспертизы, подлежат возмещению экспертом-техником в полном объеме.

    Итак, независимая экспертиза проводится экспертом-техником или организацией, имеющей в своем составе экспертов-техников. Обратите внимание, эксперты-техники несут ответственность за недостоверность проведения оценки.

    Например, если Вы считаете, что экспертиза проведена неправильно, Вы можете обратиться к другому эксперту-технику для проведения повторной оценки. Если Ваши предположения подтвердятся, то эксперт-техник, который проводил первую экспертизу, возместит все понесенные Вами убытки.

    Таким образом в интересах эксперта-техника предоставить верную оценку ущерба, полученного в результате ДТП.

    Ну а в следующей статье серии будут рассмотрены ситуации, в которых страховщик может предъявить регрессное требование к виновнику ДТП.

    Статья написана по материалам сайтов: vuzlit.ru, base.garant.ru, insur-portal.ru, econ.wikireading.ru, pddmaster.ru.

    »

    Предыдущая
    ДругоеОрганизация массовых беспорядков ук рф
    Следующая
    ДругоеОпределение Рязанского областного суда от 08 декабря 2010 года
    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock
    detector